Food Safety News: Listeria outbreak in U.S. could be related to Canadian illnesses

การระบาดของโรค Listeria ในสหรัฐอเมริกาอาจเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยของแคนาดา

Outbreak investigators are looking for the source of Listeria monocytogenes that has sickened two dozen people across 13 states, killing two. The outbreak could be related to illnesses in Canada that have been linked to diced chicken. 

Whole genome sequencing, sometimes called DNA fingerprinting, shows the sick people in the United States are infected with bacteria that is closely related, meaning “people in this outbreak are more likely to share a common source of infection,” according to an alert from the U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

“Whole genome sequencing showed that the type of Listeria making people sick in Canada is closely related genetically to the Listeria making people sick in the United States,” the CDC reports.

As of Friday, a total of 24 people infected with the outbreak strain of Listeria monocytogenes had been confirmed in 13 states. Specimens were collected from ill people from July 20, 2017, through Aug. 1 this year. All but three of the outbreak patients became sick from March through August 1 this year.

Sometimes it is difficult to identify Listeria patients and the foods that could have caused their illnesses because it can take up to 70 days after exposure for symptoms to develop. Also, special tests are required to diagnose Listeria infections, which can mimic other illnesses.

The sick people in the United States have ranged in age from 35 to 92 years, with a median age of 72. Sixty-three percent of the ill people are female. Of 23 ill people with information available, 22 hospitalizations have been reported in the U.S.

The Public Health Agency of Canada is also investigating an outbreak. The agency has found Rosemount brand cooked diced chicken as a likely source of the outbreak. Rosemount cooked diced chicken was supplied to institutions including cafeterias, hospitals and nursing homes where many of the individuals who became sick in Canada resided, or visited, before becoming ill.

On Aug. 18 the Canadian Food Inspection Agency issued a recall for the implicated Rosemount brand cooked diced chicken. Whole genome sequencing showed that the type of Listeria making people sick in Canada is closely related genetically to the Listeria making people sick in the United States.

However, the CDC reports no definitive links to any specific food, grocery stores or restaurants have been identified by investigators in the United States.

“What is perplexing is why there is no confirmation by FSIS and CDC of the source of the outbreak,” said Bill Marler, managing partner at Marler Clark and publisher of Food Safety News.

“According to Health authorities in Canada, Rosemount brand cooked diced chicken has been identified as a likely source of the outbreak. And, according to FSIS, the recent recall of Tip Top Poultry in Georgia was prompted by The Food Inspection Agency (CFIA) notifying FSIS that a sample of product produced by Tip Top Poultry confirmed positive for the presence of Listeria,” added Marler.

“In addition Marler said, our own CDC has said that whole genome sequencing shows that bacteria isolated from ill people in both Canada and the U.S. are closely related genetically (presumably that applies to the Tip Top Poultry Listeria sample as well. This means that people in this outbreak are more likely to share a common source of infection.”

ผู้สืบสวนการระบาดของโรคกำลังมองหาแหล่งที่มาของ Listeria monocytogenes ที่ทำให้คนสองโหลป่วยใน 13 รัฐ ฆ่าคนไปแล้วสองคน การระบาดอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยในแคนาดาที่เชื่อมโยงกับไก่หั่นสี่เหลี่ยมลูกเต๋า  

การจัดลำดับจีโนมทั้งหมดซึ่งบางครั้งเรียกว่า DNA fingerprinting แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ป่วยในสหรัฐอเมริกานั้นติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งหมายความว่า“ คนที่อยู่ในการระบาดครั้งนี้มีแนวโน้มที่จะแบ่งปันแหล่งที่มาของการติดเชื้อ” ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

“ การหาลำดับจีโนมทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าประเภทของ Listeria ที่ทำให้คนป่วยในแคนาดานั้นมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมอย่างใกล้ชิดกับ Listeria ทำให้คนป่วยในสหรัฐอเมริกา” CDC รายงาน

เมื่อวันศุกร์ (23 สิงหาคม 2562) มีผู้ติดเชื้อ Listeria monocytogenes จำนวน 24 ราย ที่ได้รับการยืนยันใน 13 รัฐ  จาการเก็บตัวอย่างจากผู้ป่วยตั้งแต่วันที่ 20 กรกฎาคม 2560 ถึง 1 สิงหาคมปีนี้ ผู้ป่วยโรคระบาดทั้งสามราย ป่วยตั้งแต่เดือนมีนาคมถึง 1 สิงหาคมปีนี้ (2562)

บางครั้งก็ยากที่จะระบุผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Listeria และอาหารที่อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยของพวกเขาเพราะอาจใช้เวลาถึง 70 วันหลังจากได้รับเชื้อเพื่อพัฒนาอาการ นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ Listeria ซึ่งสามารถเลียนแบบการเจ็บป่วยอื่น ๆ

ผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกามีอายุอยู่ระหว่าง 35-92 ปี โดยมีค่ากลางของอายุอยู่ที่ 72 ปี ผู้ป่วยร้อยละ 63 เป็นเพศหญิง จาก 23 คนที่ป่วยด้วยข้อมูลที่มีอยู่ 22 โรงพยาบาลได้รับรายงานในสหรัฐอเมริกา

สำนักงานสาธารณสุขของแคนาดากำลัง ตรวจสอบการระบาดของโรค โดยพบว่า ไก่ปรุงสุกหั่นสี่เหลี่ยมลูกเต๋า ยี่ห้อ Rosemount เป็นแหล่งที่มาของการระบาด ไก่หั่นสี่เหลี่ยมลูกเต๋า Rosemount ถูกจัดเตรียมให้กับสถาบันต่างๆรวมถึงโรงอาหารโรงพยาบาลและสถานพยาบาลซึ่งบุคคลหลายคนที่ป่วยในแคนาดา อาศัยอยู่ หรือ มาเยี่ยมก่อนที่จะป่วย

เมื่อวันที่ 18 สิงหาคมหน่วยงานตรวจสอบอาหารของแคนาดา (CFIA) สั่งให้เรียกคืน ไก่หั่นสี่เหลี่ยมลูกเต๋าปรุงสุก  ยี่ห้อ Rosemount การหาลำดับจีโนมทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าประเภทของ Listeria ที่ทำให้คนป่วยในแคนาดามีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมอย่างใกล้ชิดกับ Listeria ทำให้คนป่วยในสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตาม CDC รายงานว่าไม่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนไปยังอาหารที่เฉพาะเจาะจง ร้านขายของชำ หรือ ร้านอาหารใด ๆ โดยผู้สืบสวนในสหรัฐอเมริกา

“ สิ่งที่น่าประหลาดใจ คือทำไม FSIS และ CDC ถึงไม่มีการยืนยันแหล่งที่มาของการระบาด” บิล มาร์เลอร์ Managing Partner ของมาร์เลอร์คลาร์ก และผู้จัดพิมพ์ของ Food Safety News (FSN) กล่าว

“ จากข้อมูลของหน่วยงานสาธารณสุขในแคนาดาระบุว่าไก่หั่นสี่เหลี่ยมลูกเต๋าปรุงรสโรสเมาต์เป็นแหล่งที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดการระบาด และจากข้อมูลของ FSIS การแจ้งเตือนล่าสุดของ Tip Top Poultry ในจอร์เจียได้รับแจ้งจากสำนักงานตรวจสอบอาหาร (CFIA) แจ้งให้ FSIS ทราบว่าตัวอย่างผลิตภัณฑ์ที่ผลิตโดย Tip Top Poultry ยืนยันว่าตรวจพบ  Listeria” Marler กล่าวเสริม

“ นอกจากนี้ มาร์เลอร์ กล่าวว่า CDC ของเราได้กล่าวว่าการหาลำดับจีโนมทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียที่แยกได้จากคนป่วยในแคนาดาและสหรัฐอเมริกานั้นมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมอย่างใกล้ชิด (สันนิษฐานว่านำไปใช้กับตัวอย่าง Tip Top Listeria สัตว์ปีกด้วยเช่นกัน  ซึ่งหมายความว่า ผู้ป่วยจากการระบาดนี้มีแนวโน้มที่จะแบ่งปันแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้”